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城乡居民参保患者住院,基本医疗保险基金在定点医院如何报销?

诚市服务 2020-03-14 16:04:36

城乡居民参保患者住院

基本医疗保险基金在定点医院如何报销?

        (1)在承德市范围内定点医院住院医疗费用,个人负担部分与定点医院直接结算;应由医疗保险基金和医疗保障救助资金报销部分,由定点医院垫付,医疗保险基金和医疗保障救助按月与县城乡居民医保中心结算。

        (2)城乡居民在承德市外医院发生的住院医疗费用,由个人全额垫付,出院结算后,在45日内持:身份证或户口簿、社会保障卡、住院发票、住院费用总清单和住院病例(加盖医院专用印章)、转诊转院审批单等材料到县医保中心申报,材料齐全的,县医保中心应在25个工作日内结算支付完成。承德市城乡居民医疗保险结算系统纳入到异地就医结算平台后,按照规定程序转往承德市以外定点医院住院的参保患者,持《社会保障卡》可以在定点医院即时结算。


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