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【紧急通知】关于立即开展骗取医疗保险基金专项检查的紧急通知

大丰日报 2019-06-25 04:10:54

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关于立即开展骗取医疗保险基金

专项检查的紧急通知


区医保中心、区各定点医药机构:


为保障医疗保险基金安全,进一步落实社会保险基金监管要求,根据盐城市人力资源和社会保障局《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管工作的通知》(盐人社发〔2018〕27号)和转发《省人力资源和社会保障厅关于立即开展骗取医疗保险基金专项检查的紧急通知》(盐人社发〔2018〕28号)文件精神,现就对医保定点医疗机构、定点零售药店立即开展检查紧急通知如下:


一、自查自纠阶段


从2018年1月27日至2018年2月5日,各定点医疗机构、定点零售药店针对文件中提出的违规收治病人、过度医疗、过度用药、调换物品等取骗医保基金情况,自己立即开展自查自纠。


二、专项检查阶段


2018年1月27日,区医保中心立即按盐城市局(盐人社发〔2018〕27号、28号)文件要求,制定专项检查计划,对我区医保定点医药机构进行排查上述问题,以及履行医保服务协议情况等进行专项检查。


三、落实整改阶段


本次专项检查从1月27日开始,于3月上旬结束,各定点医药机构对自查出问题立即整改,主动报送区医保中心。区医保中心对违规行为严格按协议处理,在检查中发现的重大事件要在第一时间报送人社局汇总报送市局,并将检查情况以书面报告。对情节严重的及时移送司法机关,并采取适当方式扩大震慑效应,对辖区内所有医疗机构采取相应措施规范风险防控行为。


盐城市大丰区人力资源和社会保障局 

 2018年1月30日





来源:大丰区人力资源和社会保障局 

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本期编辑:王银根  朱洋

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